Eng | 繁中 | 简中

睡眠窒息症手术治疗-常见问题

问2: 患睡眠窒息症一定要做手术才能根治吗？
答2: 一般情况下，手术能把病人的呼吸障碍指数（RDI）降低一半或以上，并可以大致消除身体缺氧的情况。临床经验显示，超过八成的病人在手术后，征状有显著的改善，而即使治疗未能完全解决呼吸受阻的情况，但也能减轻阻塞性睡眠窒息症的严重程度，例如由严重减轻至中度，或由中度降至轻微。
请别小觑病情减轻带来的效益，医学研究显示，患有严重程度阻塞性睡眠窒息症的病人，罹患及死亡心脏病发及中风的风险显著较高，至于病情轻微的病人，承受的风险则与一般人接近。因此，对阻塞性睡眠窒息症的病人来说，手术仍然是一种安全及有效的治疗选择。

问3: 睡眠窒息症应该接受哪种手术？
答3: 对大部分阻塞性睡眠窒息症患者来说，会有多处的呼吸道阻塞，除了阻塞位置不同，阻塞的程度也不同，所以也许需要动多于一种的手术或多次疗程才能达至效果。耳鼻喉科专科医生会按照病人的实际情况，作出诊断及手术治疗建议。

问4: 治疗睡眠窒息症的手术有哪些？
答4: 呼吸道阻塞的位置主要分为三部分，包括鼻、颚咽及下咽，而不同位置的阻塞需要有针对性的疗程，才能解决阻塞的问题。睡眠窒息症手术治疗种类有: 激光吊钟切除术、激光会厌切除术、射频消融软颚术、鼻中隔成形术、鼻甲骨切除术、激光鼻甲骨切除术、射频消融鼻甲骨术、颚咽、增殖腺切除术、扁桃腺切除术、支柱植入术、吊钟切除术、经改良的电灼颚咽软化术、吊钟垂颚咽成形术、颚咽括约肌成形术、舌背上颚瓣、上颚前置颚咽成形术、下咽手术、舌头前置术、甲状舌骨悬吊术、舌中线切除术、射频舌根切除术。

问5: 鼻中隔成形术是什么？有什么风险？
答5: 鼻塞的常见原因是病人的鼻中隔移位，鼻中隔成形术就是矫正鼻中隔，治疗长期鼻塞问题。这是一项低风险手术，有些病人可能有伤口出血及感染，但严重后遗症并不常见。

问6: 鼻甲骨切除术是什么？有什么风险？
答6: 鼻甲骨肥大或肿胀可以严重堵塞呼吸道，鼻甲骨切除手术就是将多余的组织移除，令呼吸道畅通。手术不算大风险，病人可能有伤口出血及感染等不适，而鼻塞情况有可能会复发。

问7: 激光鼻甲骨切除术是什么？有什么风险？
答7: 顾名思义就是采用激光技术切除或收细肿胀的鼻甲骨，这项手术病人可不用开刀，亦可多次治疗。部分病人可能有脱皮的情况，同时手术未必能够将鼻塞问题彻底消除。

问8: 射频消融鼻甲骨术是什么？有什么风险？
答8: 射频消融鼻甲骨术跟上面提过的激光鼻甲骨切除术相似，同样地医生采用射频技术代替手术刀，射频技术能做到局部收细鼻甲骨的效果，也可以多次治疗。部分病人可能有脱皮情况，同时手术未必能够将鼻塞问题彻底消除。

问9: 颚咽是什么？手术有什么风险？
答9: 颚咽是只靠近吊钟和扁桃腺的呼吸道，患阻塞性睡眠窒息症的人士通常有颚咽收窄的问题。耳鼻喉医生可以采用颚咽手术，矫正颚咽结构，扩阔气道改善病人窒息情况。

问10: 增殖腺切除术是什么？有什么风险？
答10: 增殖腺位于鼻咽后壁的淋巴组织，腺体若过大就会阻塞气道，而增殖线切除术就是移除增生的腺体。病人可能伤口出血及感染，同时有可能会复发。

问11: 扁桃腺切除术是什么？有什么风险？
答11: 儿童睡眠窒息症的常见病因是扁桃腺肥大，将过肥大的扁桃腺切除就能改善呼吸受阻的问题。基本上这属于低风险手术，只是手术后有复发可能。

问12: 支柱植入术是什么？有什么风险？
答12: 支柱植入术就是在病人软颚植入3条人工纤维，目的是透过人体自然机制令软颚产生纤维化，从而令阻塞气道的组织收缩变细。有部份病人可能对植入纤维有排斥反应，成效因人而异。

问13: 悬雍垂即吊钟切除术是什么？有什么风险？
答13: 位于喉咙顶端的悬雍垂，即俗称的吊钟，若耳鼻喉科医生确诊吊钟就是造成病人呼吸道阻塞和鼻鼾的主因，就可以利用手术将吊钟移除。病人手术后初期可能会有伤口出血、疼痛、反胃等症状。

问14: 电灼颚咽软化术是什么？有什么风险？
答14: 这是一项只针对软颚的黏膜组织的手术，一方面收紧软颚咽，同时可稍微将吊钟位置拉前。手术后病人可能会有伤口出血、疼痛反胃等症状。

问15: 悬雍垂颚咽成形术是什么？有什么风险？
答15: 这是一项同时切除多个组织的手术，包括扁桃腺、吊钟及软组织。病人若要进行颚咽括约肌成形术及舌背上颚瓣等治疗，那么悬雍垂颚咽成形术就是基本步骤。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问16: 颚咽括约肌成形术是什么？有什么风险？
答16: 颚咽括约肌成形术是针对扁桃腺附近范围的组织，令病人呼吸道侧壁松弛塌陷的情况得到改善。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问17: 舌背上颚瓣手术是什么？有什么风险？
答17: 舌背上颚瓣手术是将颚咽位置的软颚增高和加阔，目的是扩阔病人呼吸道，改善阻塞。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问18: 上颚前置颚咽成形术是什么？有什么风险？
答18: 医生会先将病人的硬颚切走一厘米，然后接上软颚，目的是扩阔颚咽，令气道畅通。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问19: 激光悬雍垂（吊钟）切除术是什么？有什么风险？
答19: 悬雍垂即俗称的吊钟，激光悬雍垂切除术就是用激光代替手术刀，切除引致病人呼吸道阻塞的悬雍垂组织，病人只需接受局部麻醉便可进行手术。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问20: 射频消融软颚术是什么？有什么风险？
答20: 就是利用射频技术将软颚的体积缩细，疗程中病人会有少许痛楚感觉和轻微出血。

问21: 下咽手术是什么？有什么风险？
答21: 扁桃腺对落、气管出口，被后舌、会厌及后咽壁包围的部位就是下咽，不少患阻塞性睡眠窒息症的病人，就是下咽收窄引发窒息问题。利用手术使病人下咽部位扩阔，改善阻塞。病人可能会有伤口出血、疼痛等症状。

问22: 甲状舌骨悬吊术是什么？有什么风险？
答22: 若舌骨过低会引致病人气道收窄，甲状舌骨悬吊术就是将舌骨位置提高，改善阻塞情况。病人可能会有伤口出血、疼痛等症状。

问23: 舌中线切除术是什么？有什么风险？
答23: 舌中线切除术就是利用射频液化技术，将后舌中线的部分组织和舌扁桃腺切除，这样病人下咽就会形成中线通道，有效减低呼吸阻力，改善睡眠窒息问题。病人也许会有出血、疼痛、舌头麻痹等并发症。

问24: 射频舌根切除术是什么？有什么风险？
答24: 射频舌根切除术就是利用射频技术，将舌根体积缩细令呼吸道扩阔。接受手术的病人只局部麻醉，手术有可能不能一次见效，有部分病人需要接受多次治疗。病人也许会有出血、疼痛、舌头麻痹等并发症。

问25: 激光会厌切除术是什么？有什么风险？
答25: 会厌所指的就是喉咙上部与舌根之间的软骨，医生利用激光技术将病人会厌缩细，改善病人呼吸道阻塞的情况。病人需要麻醉，会有伤口出血、疼痛等症状。

睡眠窒息症手术治疗-常见问题