睡眠窒息症病人接受任何治療前，應先進行睡眠測試，醫生會根據檢查結果，按病人的病情，建議適合的治療方案。一般情況下，正氣壓睡眠呼吸機(CPAP)對大部份窒息症病人都適用，效能也顯著。但凡事有例外，對某些病人來說，睡眠呼吸機就未必適合了。什麼情況下適宜採用睡眠呼吸機治療？什麼情況下不適宜？睡眠呼吸機的使用有何適用與禁忌？
適合採用睡眠呼吸機的病人
- 中重度睡眠窒息症病人，每小時15次窒息以上。
- 輕度睡眠窒息症，每小時5次至15次窒息，但有明顯症狀，例如日間嗜睡，認知障礙及抑鬱等。
- 同時患有心腦血管疾病、糖尿等病人。
- 曾經接受過其他治療，比如吊鐘、扁桃腺體手術、口腔矯正儀後，睡眠窒息情況仍然存在。
- 除睡眠窒息症外，同時患有慢性阻塞性肺疾病的病人。
不適合採用睡眠呼吸機的病人
- 睡眠呼吸機的原理主要是向氣道輸出壓力，如果患有下呼吸道或胸部疾病的人，都不宜使用呼吸機
- 經過X光或CT檢查證實胸部患有肺氣疱
- 氣胸或橫隔氣腫
- 血壓明顯偏低 ｢血壓低於90/60mmHg｣
- 處於休克狀態
- 急性心肌梗塞的患者，他體內的血液流動不穩定也不能使用呼吸機
- 腦脊液漏、腦外傷
- 急性中耳炎、鼻炎或鼻竇炎感染但病情未受控制時
- 青光眼
下列情況的病人，使用睡眠呼吸機須要留意事項
- 重度睡眠窒息症病人，在初期使用睡眠呼吸機治療時，可能會出現深度睡眠異常增多的現象，嚴重時有可引起呼吸道阻塞，導致長時間缺氧。這現象一般持續一星期左右，因此對於那些患嚴重睡眠窒息的病人，治療初期必須由醫生密切監測。
- 病人上頜牙齒脫落，使用睡眠呼吸機前要先鑲牙，或載假牙後才使用睡眠呼吸機，以免出現漏氣。
- 甲狀腺功能減退患者，一般在口服甲狀腺素之前，可先行使用睡眠呼吸機治療來減輕缺氧，改善心臟功能。當甲狀腺功能改善後，再根據病況作合適治療。
- 中樞性睡眠窒息症病人，要使用高低正氣壓睡眠呼吸機 (BiPAP)，BiPAP提供兩種不同的氣壓，吸氣時輸出的氣壓較高，有助打通上呼吸道。呼氣時輸出的氣壓較低，能幫助排出肺部二氧化碳。由於有不同氣壓，醫生會為病人進行氣壓測定，找出IPAP/ EPAP即吸氣和呼氣的理想壓力。
- 病人本身若已存在記憶力下降、理解力不足，在初期使用睡眠呼吸機時效果或未如預期，只要在專業醫生指導下堅持使用，慢慢就能體會到睡眠呼吸機的益處。
睡眠呼吸機對病人的益處是肯定的，若使用過程遇到任何問題，要與你的主診醫生充分溝通，及時解決，這樣就能取得良好的治療效果。想了解更多睡眠呼吸機的資料或做睡眠測試，請即聯絡香港睡眠窒息症治療中心，電話3100 0555
資料來源:
香港睡眠窒息症治療中心
提供睡眠窒息症檢查測試、
睡眠窒息症治療及睡眠呼吸機
網址: www.sleep-apnea-centre.hk