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睡眠窒息症6大手術治療
睡眠窒息症手術治療主要目的是擴大上氣道。上氣道阻塞主要的部位是鼻咽、軟腭和舌後區位置組成。
睡眠窒息症手術治療有哪些？如何判斷是否適合進行手術治療睡眠窒息症？本文會談談有關問題。
鼻咽手術
鼻咽手術包括鼻中隔矯正術、鼻甲成形術，手術方式主要是矯正鼻中隔彎曲軟骨，縮小鼻甲體積，目的是改善鼻腔通氣，減少鼻腔氣流阻力。
軟腭手術
腭垂腭咽成形術和硬腭截短手術，主要是擴大軟腭平面，減少氣流阻力。其中懸雍垂腭咽成形技術較常用，此手術主要是清除咽平面阻塞達到擴大咽氣道效果。
舌後區氣道手術
以手術切除或射頻消融方式切除部份舌根與舌頭，使肥大的舌頭縮細，減少病人睡眠時阻塞氣道。另一種是將舌頭向前牽拉的舌根前徙術及正頜外科手術，同是使舌肌、舌頭向前，令舌後區容易阻塞的位置保持順通。
舌根懸吊固定術
這手術主要是通過鑲在下頜骨內的鈦釘，固定繫於舌內的牽拉綫，妨止病人睡眠時舌頭往後墜。手術是微創形式，手術後除出現局部疼痛、水腫外，較少有其他併發症。
舌根射頻消融術
這是常用的手術之一，原理是利用低溫射頻，把阻塞上呼吸道的軟組織加熱，軟組織的細胞受熱後會壞死、收縮並結痂，阻塞氣道的軟組織體積縮小了，從而達到氣道擴張。射頻消融術的優點是簡單、手術時間短，手術創傷性較少康復也快，對治療鼻鼾及輕度睡眠窒息症有效。
頜骨前移手術
正頜手術是通過頜骨截骨前移，將附著於前頜骨的軟組織牽拉向前，從而擴大氣道並改變頜肌的張力。此手術適合頜骨畸形、睡眠呼吸機治療失敗、或上述手術無效的重度睡眠窒息症患者。
如何判斷是否適合進行手術治療睡眠窒息症？
手術前的評估十分重要，病人的身體狀況，年紀、窒息指數、血含氧量等都是考慮因素。另外對於哪些同時患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的睡眠窒息患者，必須小必控制病情在相對穩定的狀態下才能進行手術。
總括來說，對於治療睡眠窒息症，手術方法只是其中一種可採用的療法，除非病人不適合非手術治療方法(例如使用睡眠呼吸機)，或病人有強烈手術意願。因為並不是所有病人在手術後都能達到期望的效果，所以手術前醫生和病心要小心衡量，評估風險。
了解更多睡眠窒息治療方式，請聯絡香港睡眠窒息症治療中心協助，電話3100 0555。香港睡眠窒息症治療中心提供成人睡眠測試、兒童睡眠測試、睡眠呼吸機配置。
資料來源:
香港睡眠窒息症治療中心
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